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2015年3月26日 星期四

那就去找維尼熊叔叔變魔術啊! 葡萄藤Jeremy 舒眠看牙體驗

做完舒眠牙科治療後
媽媽說:「不刷牙蛀牙蟲把牙齒蛀掉會痛喔!」,
Jeremy:「那就再去找維尼叔叔變魔術啊!」
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認識蘇醫師多年,他認真負責的態度及專業的技術是早就熟悉的。所以當Jeremy的牙醫告知我們他的八顆蛀牙,需要鎮靜來施行治療時,蘇醫師是我們想到的最佳人選。

其實一開始治療牙齒,是以一般傳統的方法進行,就是媽媽在旁邊壓著,讓牙醫治療。雖然一直向Jeremy曉以大義,但是無奈一接觸到器械,他就失去理智地狂抖頭大哭。幾次下來,不用說結果不成功,還因為治療過程中的誤傷,讓他更加排斥往後的治療。接下來又找了一家可以施行笑氣鎮靜的牙醫,但是焦慮程度破表的Jeremy,一點都沒笑(真是沒效!),所以又以失敗收場。幸好還可以向蘇醫師求救,於是在他的介紹下,我們來到了葡萄藤診所請李昀醫師幫忙。

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  在治療前幾日,蘇醫師就細心的打電話詢問小朋友的健康狀況,並提醒治療當天的注意事項。治療當天,當蘇醫師穿著為Jeremy[私人訂製]的 湯瑪士工作服現身時,一下就拉近了距離。接下來,蘇醫師開始變起魔術,把他唬得一愣一愣的,完全忘記了身處牙醫診所的恐懼,也乖乖配合在手腳打針處抹上麻 醉乳液,喝下了鎮靜藥水。在準備過程中,蘇醫師很有耐心而技巧性的轉移小朋友的注意,減少他的焦慮,所以一切都很順利。在治療進行前,Jeremy已經安穩的睡著並接上生理監測儀了。在等待的過程中,只聽到治療室裡熟練的器械操作聲,與以往哭天搶地的哀嚎伴隨著醫師的訓斥聲,真是有著天壤之別啊!也許這一切實在太平靜了,平靜到我都閉上眼睛睡著了…(我想護士應該有OS:這個媽媽有沒有這麼睏啊?)

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    將近兩個小時的治療後,蘇醫師把還在沉睡的Jeremy抱出來,讓我陪著他慢慢甦醒。約十分鐘左右,他就慢慢醒過來。不過在半夢半醒之間,嘴巴麻麻的不適讓他哭鬧了一陣子。幸好逐漸清醒之後,理智也回來了,而且完全不記得剛剛有哭鬧過,只記得變魔術的維尼叔叔。回家後還自己跑去照鏡子,問我他像不像吸血鬼。冏~(兩顆門牙因為跌倒撞傷鬆脫,就一起拔掉了)

    感謝蘇醫師的鎮靜及李醫師的治療,讓Jeremy順利完成了複雜的治療大工程。唯一美中不足的是,蘇醫師把治療過程變的太有趣了,讓他覺得去看牙變成一件令人期待的事。以至於現在刷牙亂動時,如果我搬出老台詞:[不刷牙蛀牙蟲把牙齒蛀掉會痛喔!],他會回我:[那就再去找維尼叔叔變魔術啊!] Oh! My God!

小可愛 舒眠紀錄


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自從9/13得到令人震驚的8顆上排牙全蛀的事實後,在專科兒童舒眠麻醉(http://stardust-sedation.blogspot.tw/)的蘇醫師幫忙,昨天經過漫漫的煎熬與等待,終於八顆治療完結。雖然結果圓滿,但終究最受罪的還是可憐的小可愛,希望她永遠都可以健康、平安,不要讓馬迷擔心,當然也不要她痛苦。
對於兒童舒眠這件事,決定與已是父母的朋友們分享,假如真的有需要多顆牙齒治療,我認為在安全範圍內,對孩子來說絕對是件好事。
兒 童舒眠,二歲以上的孩子,就可以做,其實就是像大人照無痛胃鏡、大腸鏡一樣打牛奶針,只是小朋友打留置針耐受度低,所以會有一些前置作業。因為小可愛對於 診所味相當精,一聞就逃,所以我特別與蘇醫師商量,將前置改到咖啡廳做,起碼讓小可愛的戒心下降,比較容易溝通,蘇醫師是專門的兒牙麻醉鎮靜醫生,與小孩 溝通相當厲害,原本預計1個小時的前置,只用了40分就結束。前置作業會幫小朋友在雙手、雙腳處塗表皮麻醉藥膏,讓注射留置針時能減少痛感,然後醫生會視情況給小朋友喝或鼻噴鎮定藥,讓小朋友處於微醉狀態,讓打留置針時能更順利。
小 可愛實在是一個太精明的孩子,雖然能騙得了她塗表皮麻醉,但喝藥水的這件事他可就不願意配合,所以醫生給我使個暗號改用鼻噴方式,鼻噴會感覺有點嗆到,小 朋友一定會反抗、會生氣,雖然無奈,也只能強制執行。果然一噴完,大概一分鐘內藥效就發作,小可愛開始有點半醉狀態,有一點點傻笑、一點點high,但鼻噴會一直打噴嚏,看起來也有點像毒癮發作。
在 確認小可愛昏沉得差不多,蘇醫師立馬與麻醉助理聯繫準備狀況,我們也開始將小可愛由咖啡廳搬運至診所,準備打牛奶針進入舒眠狀態。話說小可愛真的意志力超 強,雖然馬迷拿著故事書念故書,他還是一直想要將故事書撥開,要看看到底這些大人們在對她的手做些甚麼~蘇醫師在咖啡廳時就有提醒我,小可愛的血管很細, 留置針不好打,所以,打的過程小可愛還是有哀號兩聲,不過還好10秒內馬上睡著,接著就快速地被搬運至診間裡,過了一下下,父母就被請進診間,看看舒眠鎮靜的狀況,話說,剛進去,我就看到生理檢測器的紅燈在閃,機器發出beep beep警鳴,嚇得我心跳要停了,醫生說不要緊張,這是線路有拉扯到,正常的;之後立馬進行牙科治療。
中間過程,蘇醫師與助理會輪流出來告知舒眠狀態,讓父母放心,否則焦急的父母,真的會坐立難安,躁鬱發作。經過3.5hrs的治療,上排8顆夜奶性齲齒,5顆做根管套牙套,3顆做蛀牙治療填補,在被喚醒的小可愛哀哀叫聲中結束。
小可愛算是個很健康的孩子,恢復得神速,大概18:40舒眠結束,19:10已經喝了許多溫開水,19:30已經開始進食,食慾不錯,也還好沒有舒眠後的缺水性發熱,也沒有醫生說剛套乳牙牙套有緊緊不適的感覺,阿彌陀佛。
假 如,小朋友真的需要多顆牙齒治療,真的推薦在安全範圍內用舒眠麻醉配合來治療,我著實不忍孩子接受被活生生五花大綁在牙醫椅上,哭得驚天動地、死去活來地 像行刑般的治療方式,如果有需要的朋友,我可以提供蘇醫生的聯絡方式。在術前蘇醫師會多次聯絡家長,告知並溝通舒眠的評估與執行的過程。而且他們有比照大 醫院手術室的生理檢測機,會隨時監測孩子的呼吸、血氧等,也有急救設備,假如真的碰到緊急狀況,會立即施救。雖然還是會擔心,但起碼比較放心。

葡萄藤兒童牙科 小萱看牙日記

以下摘自小萱媽媽的Facebook
僅作文字及圖片編排
感謝小萱媽媽授權使用
以及同意圖片原圖使用




等了一年...終於符合,2歲半,12公斤...
因為之前的門牙上面有長了一顆膿包...
醫生先開抗生素...如果沒有趕快治療...
怕會變成蜂窩性組織炎...
還好排到手術時間了...
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出門前還在睡^^
約好九點的門診(第一個)
我們八點十五分就到了^^
讓萱在車上繼續睡...
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趁萱還在睡時,先幫她上麻醉藥...
麻醉醫師之前有交代,
所以我在家裡就先在家裡幫萱用過好幾次...
讓她不排斥這個動作^^
還好今天在睡覺^^
要敷40分鐘,因為接下來要用點滴式的注射麻醉...
怕找不到血管,所以要用3個地方...
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右手和兩腳先敷40分的麻藥…
再喝鎮定藥水…
希望接下來的手術能順利
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蘇醫生麻醉醫師,一開始先變魔術^^
這本書一開始打開時是空白的...
用魔法棒敲一敲,會變出很多童話故事的主角...
再敲一敲,主角們會都上色^^
再敲一敲,可以再變回空白紙^^
萱玩了很久^^
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萱不喝麻醉藥水..
所以就只要用噴鼻子的麻醉藥劑,
讓萱休息
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很喜歡爆丸^^
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玩鑰匙穿過10元,而10元上面沒有洞^^
萱看了很久^^一直不明白為什麼10元沒有穿洞的痕跡^^
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萱開始沒力了,噴劑十分鐘內會發揮藥效...會睡著...
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快沒力的萱...
還是要提頭看一下我們在不在身邊....
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沒力的萱....
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綁上打針用的管子...要開始準備吊麻醉點滴了...
麻醉醫師說這是蚯蚓...
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蘇醫師放了冰雪奇緣的音樂,
醫師請我拿書擋住萱的視線,
邊和他說故事,
轉移她的注意力...開始打針, 
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右手吊著麻醉點滴...左手裝上測量儀器,
眼睛貼上兒童專用保護膠帶...
鼻子也裝上管子...
其實看到這一幕時,
我眼淚已經流下來了...超心疼...
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 麻醉退的前十分鐘,
麻醉師幫我們把萱抱下樓...
萱脖子沒有力量,嘴巴腫起來...
門牙拔掉的地方有兩個大洞...
雖然醫生有加壓5分鐘...不過還是有點在流血..
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醫生把萱叫醒,不過因為嘴唇都有麻藥,
會不自覺得去吸或咬下嘴唇,
所以一定要制止這個動作...
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就是這兩顆牙....
用漂白水泡30分鐘可以變白和保存...
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嘴巴還是很腫....還好還在睡....
也沒有這段記憶...
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謝謝大家的關心和鼓勵....
終於等到滿2歲半且體重滿12公斤..
等了有一年二個的時間了...
門牙兩顆因為之前撞到受傷,傷到神經,
開始有變黑的現象,而且上次去門診時,
有發現長了膿包,醫生說要先服用抗生素,
也要趕快進行根管治療,
不然會變成蜂窩性組織炎....
還有三顆先用牙套保護,
預防性的縫隙溝填8顆...
總共13顆...進行手術時間2個半小時.......
還好麻醉蘇醫生都會變魔術給萱看和她一起玩,
讓我們真的放鬆了一些...謝謝醫生們和護士們..
萱現在只記得今天叔叔教她變魔術^^(9:00-12:30)

2014年9月12日 星期五

小劭看牙記


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    小劭三歲九個月大,治療前,門牙蛀的很嚴重,牙醫生說要根管治療,然後裝牙套,其他還有5-6顆蛀牙要補的。今天準備帶她去兒童牙科門診鎮靜治療,讓小朋友乖乖配合牙醫,把所有蛀牙一次處理好。

    早上六點把小劭挖起來喝杯牛奶,再喝些水。然後回床上繼續睡覺。八點半抱著睡覺中的小劭準備去治療牙齒,九點就到停車場了,小劭也剛好起床了。小劭在一樓大廳玩了好久,約九點四十五分到三樓做治療前的準備。

    麻醉蘇醫師,他先跟小劭做互動,拿新奇的玩具吸引她的目光。這次真的很感謝麻醉蘇醫師,他完全貼近小朋友的心理,用好玩有趣的魔術吸引小朋友目光,讓小朋友用愉悅的心情接受這次的牙齒治療。蘇醫師的用心,讓我放心把小劭交給鎮靜牙齒治療團隊。
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    約早上十點多進治療室,中午十二點多治療完畢。原本牙醫說全部治療預估三小時,今天實際治療時間兩小時。經過兩小時治療後,在恢復室的床上休息,她還處於睡眠狀態。在恢復室等待小劭甦醒,這種緊張的心情難以言寓。看著還在睡覺的小劭已經有漂亮的牙齒,覺得錢花的很值得。也許是為了彌補自己小時候的遺憾,只希望小ㄒ劭能從小就有漂亮的牙齒,拍照時能笑的燦爛。即使是乳牙也希望能漂亮。睡了一個小時終於甦醒,她一直想自己下床走路,但她站不穩,所以我只好抱著她。下午一點多準備回家嚕。回家的路上抱著她,她還是處於軟綿綿狀態。

    下午三點多她有些哭鬧,喝了些水,給她吃藥。這時候的她坐不穩,我都還是坐在她後面,抱著她,怕她突然倒下。

    下午四點與妹妹開心玩黏土,可以自己坐穩,但是我不敢離開視線,緊盯著她看。也許還沒恢復,笑容有些僵。但是看到漂亮的門牙,真是替她開心。

    下午五點多,狀況好多了,她可以站起來走路,也開始蹦蹦跳。我還是盯著她,希望她乖乖坐著。拿iPad出來,讓她乖乖坐著玩。

      晚上六點肚子餓,吵著要吃麵,還要喵咪陪她一起吃呢!這時候的我,總算放下心中的大石,小劭已經整個恢復跟平常一樣了。

2014年9月5日 星期五

會變魔術的維尼熊醫師

 會變魔術的維尼熊醫師
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    記得有天晚上,在幫O叡刷牙時赫然發現他口腔內的蛀牙已經蛀到腫起來了!由於以往看牙醫的經驗(曾經被牙醫師弄傷舌頭),所以這次我們更加慎重的挑選,希望能順利解決問題。

    每個家長應該都有相同的經驗,要讓家中小朋友看牙醫而不哭鬧,真的是不可能的任務!不過,這次的看診使我認識到TCI鎮靜治療,看來這不可能的任務這下是有可做到的了!
    雖然在預約手術日期時已透過相關醫護人員針對TCI治療有詳細的解說,但是到了手術當日、難免心裡還是會有些不安!O叡呢?原本還在候診室高興玩著電腦, 被帶進診間後也開始有點緊張了!誰知,突然來了位會變魔術的維尼熊,瞬間吸引了O叡的注意力!原來他是專業的兒童麻醉醫師,使出渾身解數要讓典叡卸下心 防,達到鎮靜的目的。雖然目睹O叡在打麻醉針時、心裡仍是有些不捨、糾結,但也知道這是必經的過程.....。心很是複雜!
    待O叡完全睡著時,即開始要要進行治療了。經過三小時的等待,手術結果非常成功!太好了!一次搞定,不用像以前看一顆牙要跑三四趟,尤其小朋友真的經不起如此的折磨啊!
    當我們進去恢復室,由於麻醉漸退,O叡也開始活動起來了。稍微有點脾氣,不過整體看來很不錯!睡了約二小時後,除了拔牙處有時酸痛外,其它根本就與術前無異啊!開始會跟我們搞笑、炫耀口中的大鋼牙!真的感謝本回的兒牙團隊!
    現代人生活忙碌,尤其小朋友蛀牙幾乎無法避免的情形之下,以往一顆蛀牙要好幾天的療程,透過TCI鎮靜治療、不僅讓小朋友在沒有恐懼的情形下接受治療,家長也只花一天的時間即可搞定,TCI鎮靜治療真的非常值得推薦!再次感謝本回各相關醫療人員的協助!
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(圖片孩子非文中小孩)

竹北 夢奇地兒牙診所 小miu媽媽經驗分享

小miu是個可愛的小女孩
在竹北夢奇地接受兒牙門診鎮靜
以下是媽媽的部落格摘出的東西
感謝小miu媽提供分享
希望小miu以後都健健康康喲!
本文引用自catykinjia - 醫生的話要好好聽呀~miu的牙齒治療紀錄


她們再次回診的時候,也向醫生詢問,有沒有更快更好的治療方式
因為要4顆牙的根管治療+牙套&補剩餘小蛀牙的牙齒
最少要5次療程,一次約40~50分鐘以上
真的好怕她去第一次之後,便害怕的拒絕再去了
也得知牙醫那有新的方法~用舒眠麻醉的方式,一次把所有的牙用好
小朋友等於在睡覺的過程中完成治療
也不會掙扎,更沒有害怕的記憶
雖然要多花麻醉的費用,但是我和ne董考量後,還是決定這個方式
3
miu現在已經非常懂事了
所以醫生在講解治療的過程,她都在旁邊,也有認真聽
我們在治療前也一直給miu心理建設
還要一直開導她,萬一裝了小鋼牙,是很酷的
別的小朋友不會笑你.....等等等
4  
為了怕打針會痛,所以會先在打針的地方敷上表皮的麻醉藥
讓miu等等在打針比較不會痛
5
敷上後必須等40-50分鐘
牙科診所是配合專業的麻醉診所團隊
治療前,麻醉師會再三地打電話詢問小朋友的身體狀況
若家長有疑問也可以提問,或隨時打電話過去訊問
也在發mail再次提醒家長該注意的事項
詳細所有的前置作業,也讓我們安心不少
6
等待的過程中~miu玩得很開心
並沒有任何的不適或異狀
7
50分鐘後會喝下類似鎮定麻醉效果的果汁
喝下過沒多久~miu就漸漸開始呈現恍惚的狀況
很像喝醉酒的人一樣
8
眼神還會有點渙散
那時跟她講什麼~她有回答
但事後是沒什麼印象的
講話也不清不楚~很嗲
9
還會莫名地傻笑
她可能是覺得怎麼會這樣的精神狀態
每隔一下就會說~"怎麼會這樣",然後傻笑~
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約15分鐘後這時鎮定麻醉劑已經完全發揮效果了~
全身軟綿綿完全沒辦法使力
ne董手上抱著miu~我們真是心疼極了
雖然目前為止都很順利~但是心裡的愧疚感好大喔><
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打好了針~會給miu弄上身體監測的機器
然後再以靜脈麻醉注射的方式
由麻醉師在旁監測調整劑量
全程麻醉師都不會離開miu的身邊
助理麻醉師會偶爾來跟我們報告一下現在的狀況,讓我們安心
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麻醉劑一打進去沒幾秒miu就睡著了~
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然後就會躺在專門的診間裡
也有心電圖等等的儀器在監測小朋友的身體狀況
麻醉師請我們帶著miu喜歡的被子
這樣小朋友醒時會比較有安全感
如果這種手術在大醫院問到的
麻醉都比較複雜,還需要提前住院
這種靜脈注射麻醉,相對的安全很多,
就滿類似我們大人檢查無痛腸胃鏡那種麻醉
點滴一結束後的5-10分鐘就會自己醒來
麻醉過程中也可以自己維持呼吸,不需要氧氣罩~
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左邊kitty上衣的就是麻醉醫生
加上牙醫和牙醫護士&麻醉助理
4個人顧著miu,我們家長只能在外面等待
麻醉助理會跟我們報告進度及小朋友安全狀況
我只請外面掛號的小姐幫我中間進去拍幾張照片
因為既然已經交給醫生們,就得相信他們的專業
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沒想到最後連門牙都做了根管+牙套處理
因為現在不做,可能半年一年後又會面臨同樣的狀況
這次已經處理就一起做一做好了
免得miu之後還要再痛苦一次
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因為已經麻醉睡覺了
所以牙套方面就可以使用小朋友的全瓷牙套來做後面的4顆小臼齒
因為全瓷需要磨~時間上會比較久
如果是沒有麻醉的狀態下,醫生通常不會建議
因為怕小朋友時間太久受不了
所以小朋友後面的牙齒通常都是小鋼牙居多
門牙就使用樹脂材質的~一般門牙都這樣處理
門牙不會是小鋼牙的拉
miu的小臼齒位置~張嘴笑起來一定會看到
媽媽我在美觀上是堅持要全瓷的
畢竟那4顆要用到小三,還很久呢
ne董還一直說要小鋼牙就好~很快就換牙了=="
結果被我強力阻止~
那天從早上9點半一直到下午3點才整個結束
我和ne董就走來走去的,一直想說怎麼還不出來
真的是很忐忑的心情~也好內疚
並且也達成共識~以後醫生的話要乖乖聽才行
畢竟現在的環境跟以前真的不一樣了
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miu麻醉醒來後第一句話就是說頭好暈
第二句話就是問"是白的嗎?"
因為還口齒不清~她講了好多次我才聽懂
拿了鏡子給她看~
她看到漂漂亮亮的白牙齒才比較安靜的等待麻醉醒
ne董此時才說~好險做白色牙齒
我咧~~他真的不知道miu有多愛美齁~><"
差一點又做了錯誤決定,好在這次我堅持^^
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打了4小時半的麻醉&點滴
小臉臉都好腫~好可憐
家人和好友看到miu麻醉剛醒的影片
各個都好心疼~
miu呀~爸比媽咪對不起
下次會乖乖聽醫生的話了
面得你再受痛苦><"真的好心疼
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不過呢~做完牙齒的隔天
miu就精神奕奕^^小門牙好可愛
逢人就現他的白亮新牙牙~哈哈
她自己也覺得很漂亮
吃東西也完全不痛~她好開心
她因為牙齒痛,好一陣子吃東西前都問"是軟的嗎?"
我買了新的電動牙刷給她,她現在也更用心的刷牙
希望這次 也是唯一一次的根管經驗
在換牙前,她的牙齒能健健康康,不要再蛀牙了^^
然後下次在回去找小余醫生時~能聽到醫生和miu說
"哇~miu,你現在牙齒好漂亮呢^^"

PS:因小孩的舒眠麻醉費用較高,通常是用來很多顆牙齒同時治療,
整口蛀牙嚴重或者情緒特別不穩定的孩子
一般小小的補牙是不需要用到的
miu這次總共根管了6顆牙齒+裝牙套
補其他小小蛀牙也多達好幾顆
幾乎是整口都處理過了~麻醉用牙時間是4個半小時
一般大人都無法這麼久壓~太痛苦了><"
如果有需要的朋友可以再詢問自己的兒童牙科醫生是否診所有配合此項診療
因為據我所知,有這種麻醉診所執照的醫生並不多
畢竟小朋友的安全才是最重要
家長還是要多詢問,多提問比較好喔^^